'Verpleegkundig personeel staat onder extreme druk'Incisionele negatieve drukwondtherapie kan de wondgenezing verbeteren en complicaties verminderen na orthopedische chirurgie, volgens een Britse studie.Onderzoekers testten een innovatief wondverzorgingssysteem waarbij een kleine pomp tot zeven dagen onderdruk op een verband uitoefent.“Betere wondbehandeling biedt grote waarde voor ons ziekenhuis”Ze zeiden dat het verbandsysteem voor eenmalig gebruik de wondafscheiding en genezing leek te verbeteren, complicaties te minimaliseren en de verblijfsduur te verlengen.Ze voerden een proef van 12 maanden uit met 220 patiënten die een primaire heup- of knievervanging ondergingen bij de Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust in Shropshire.De resultaten toonden een kleiner bereik en een kleinere spreiding van de verblijfsduur bij patiënten die gerandomiseerd waren voor het nieuwe verbandsysteem - één tot 10 dagen - in vergelijking met die met een standaard verband - twee tot 61 dagen.Het gebruik van een nieuw verbandsysteem resulteerde ook in een verviervoudiging van het aantal patiënten dat graad 4 verdeling van wondexsudaat in het verband ervaart, vergeleken met standaard wondverband bij patiënten die een gewrichtsvervanging ondergaan.Negatieve drukverband toont genezende belofteHet PICO-wondverband voor negatieve druk dat in het onderzoek werd gebruiktDaarnaast was er ook een verviervoudiging – van 8% naar 2% – in oppervlakkige chirurgische wondcomplicaties.Een ander voordeel werd aangetoond in de significante vermindering van het aantal totale verbandwisselingen dat nodig is per patiënt bij gebruik van het nieuwe verband, wat mogelijk meer comfort voor de patiënt en minder belasting van het verplegend personeel betekent, merkten de onderzoekers op.Ze suggereerden dat, hoewel significante voordelen werden aangetoond voor alle soorten patiënten, het gebruik van het verband als een profylactisch middel voor gesloten chirurgische incisiebehandeling "bijzonder gunstig" zou zijn bij patiënten die als hoog risico worden gecategoriseerd, bijvoorbeeld met een body mass index van meer dan 35 .Het onderzoeksteam erkende dat het wondverband met negatieve druk, op de markt gebracht door fabrikant Smith & Nephew voor £ 125 onder de naam PICO, "aanzienlijk duurder was dan het traditionele wondverband".Ze suggereerden echter dat de extra kosten "te rechtvaardigen" lijken, rekening houdend met besparingen door kortere opnameduur in het ziekenhuis, minder wondcomplicaties, minder verbandwisselingen en mogelijke kostenbesparingen voor wondzorg in de gemeenschap."We accepteren dat een gedetailleerde analyse van financiële modellering vereist is en een meer gedetailleerde analyse zal het onderwerp zijn van een toekomstige publicatie", schreven ze in het tijdschrift Bone & Joint Research."Wondcomplicaties... kunnen een verwoestend effect hebben op het herstel van een patiënt"De onderzoekers benadrukten ook dat wondcomplicaties werden gemeld bij tot 10% heup- en knie-artroplastieken en dat er een bewezen verband was tussen wondcomplicaties en diepe prothetische infecties.Sudheer Karlakki, hoofdauteur van de studie en orthopedisch chirurg, zei: "We hebben voorspelbare wondgenezing kunnen aantonen na totale heup- en knievervangingsprocedures."Betere wondbehandeling biedt aanzienlijke waarde voor ons ziekenhuis, zowel wat betreft het verlagen van de bijbehorende zorgkosten als door het verbeteren van het resultaat en de ervaring van elke patiënt," zei hij.Helen Griffiths, een poliklinische verpleegster bij de trust, voegde toe: “Woncomplicaties hebben niet alleen gevolgen voor het ziekenhuis, maar ze kunnen een verwoestend effect hebben op het herstel van een patiënt."Er is vaak een financiële impact voor het gezin, omdat er meer vrije tijd nodig is, niet alleen voor de patiënt maar ook voor hun verzorger," zei ze."Hoge niveaus van wondexsudaat of infecties kunnen ook schaamte en ongemak veroorzaken, wat vaak resulteert in aanzienlijke angst," zei ze."PICO kan deze problemen helpen voorkomen door verbeterde wondgenezing en meer vertrouwen van de patiënt."Karlakki presenteerde eerder deze maand de resultaten van de gerandomiseerde gecontroleerde studie op de European Bone and Joint Infection-conferentie.Log in of registreer een nieuw account om deel te nemen aan de discussie.Megan Ford doet verslag van een rondetafelbijeenkomst van Nursing Times waarin de werving en het behoud van buitenlandse verpleegkundigen tijdens een wereldwijd tekort wordt besproken